Нет записи к врачу куда жаловаться

Что делать, если не можете попасть к врачу

Нет записи к врачу куда жаловаться

Медицинский адвокат – о предельных сроках ожидания медицинской помощи

Источник изображения: Сибмеда

Обращаясь в поликлинику за медицинской помощью, на которую даёт право полис ОМС, пациенты, как правило, представляют, какие услуги могут получить бесплатно.

А вот о том, что каждая услуга должна быть предоставлена в определённые сроки, знают не все.

Сколько времени можно ждать консультации узкого специалиста или УЗИ? Разберёмся вместе с медицинским адвокатом Юлией Казанцевой.

На самом деле, сроки ожидания медицинской помощи установлены Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

На что имеет право пациент?

1. Оказание экстренной медицинской помощи – не более 20 минут с момента вызова.

Такая помощь полагается пациенту при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно, даже без предоставления полиса ОМС, в соответствии с законом №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Оказание неотложной медицинской помощи – не более двух часов с момента вызова.

Предусмотрена при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

В этом случае пациент обязан предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью. Однако, если у пациента есть полис ОМС, но предъявить его он по объективным причинам в данный момент не может, то полис может быть предъявлен позднее.

3. Сроки ожидания приёма участковыми терапевтами, врачами общей практики, семейными врачами, участковыми педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию.

4. Сроки проведения консультаций узких специалистов, предусмотренные госгарантиями, составляют не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

5. Сроки проведения диагностических исследований (рентгенографических, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых), а также лабораторных при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 дней.

6.

Сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

По словам Юлии Казанцевой, данные сроки предусмотрены государственными гарантиями, и их несоблюдение является нарушением прав пациента. Хотя, как отмечает эксперт, жалобы на такие «мелочи» поступают редко – чаще пациенты «входят в положение» и проявляют терпение, такие обращения всё-таки есть.

«Когда такая ситуация возникает, я всегда говорю, что пациенту необходимо идти к заведующему поликлиникой или главному врачу с письменным заявлением, потому что устные жалобы, как правило, к результату не приводят.

Как только пациент или законный представитель пациента приходит с письменным заявлением к руководителю медорганизации – обычно вопрос, например, о предоставлении талонов к узким специалистам или сдаче каких-то анализов решается быстро», – отмечает адвокат.

Источник изображения: www.pixabay.com

Как правильно составить заявление?

Для составления заявления в медорганизацию действуют те же правила, как для всех обращений в государственные органы. Чаще всего заявление составляется на имя главного врача, указывается фамилия, имя и отчество обращающегося лица, его контактные данные – адрес, телефон, способы обратной связи.

«Анонимные сообщения у нас не принимаются и не рассматриваются», – предупреждает адвокат.

Далее необходимо описать ситуацию, ставшую поводом для обращения – например, что человек не может получить консультацию узкого специалиста в течение более двух недель, а также свою просьбу – обеспечить данную услугу.

Заявление обязательно подаётся в двух экземплярах: второй экземпляр остаётся на руках у пациента или его законного представителя. На бланке должна стоять подпись лица, ответственного за приём заявления, с указанием его ФИО. Это может быть сотрудник канцелярии медицинской организации или приёмной главного врача. Также указывается входящий номер заявления и дата поступления.

«Заявления необходимо составлять не только в том случае, когда мы по ОМС услуги получаем, но и при обращении в частные клиники, если есть претензия по качеству оказания услуг. Это общее условие. У вас на руках обязательно должен остаться документ о том, что вы обращались с проблемой», – рекомендует Юлия Игоревна.

На заявление медицинская организация обязана ответить пациенту в течение 30 дней, независимо от того, положительный или отрицательный будет ответ.

Также пациенты в случае спорных вопросов всегда могут обратиться по телефону в свою страховую компанию за консультацией по поводу своих прав на медицинскую помощь, а также в территориальный ФОМС.

Могут ли отказать в приёме узкого специалиста без направления от лечащего врача (участкового терапевта или педиатра)?

Распространённая ситуация – у пациента болит ухо, а в регистратуре его отказываются записать к оториноларингологу, на том основании, что нет направления от терапевта или педиатра. «Сходите сначала к участковому, и если он сочтёт нужным, то направит вас к лору», – слышат пациенты. Насколько такая ситуация правомерна?

«По этому поводу в законодательстве есть определённая коллизия, – комментирует эксперт. – Сам федеральный закон об охране здоровья граждан говорит о том, что, если мы идём к узкому специалисту в амбулаторном порядке самостоятельно, а не в стационар, то, в принципе, направление не нужно (п. 2 ч.3 ст. 21 ФЗ-323), это подтверждает и судебная практика.

Аналогичная норма закреплена и в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов: «Плановый приём врача осуществляется в порядке очереди, по предварительной записи». Ни о каком обязательном направлении к узкому специалисту речи здесь не идёт.

Но у нас есть ещё Приказ Минздрава Новосибирской области от 28.01.2013 N 168 «Об утверждении порядка организации работы государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь», в котором говорится: 

«Приём пациентов врачами-специалистами осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники. Приём врачами отдельных специальностей (хирурга, акушера-гинеколога, офтальмолога, травматолога-ортопеда, стоматолога) может осуществляться без направления лечащего врача. Без направления лечащего врача врачи-специалисты осуществляют безотлагательный приём больных при необходимости оказания экстренной медицинской помощи. Предварительная запись на приём к врачам-специалистам осуществляется в соответствии с п. п. 3 и 6 настоящего порядка».

Видимо, им руководствуются страховые компании и ТФОМС, который оплачивает медицинскую помощь врачей-специалистов, заняв такую позицию, что, если нет направления, то они могут не оплатить медицинской организации приём узкого специалиста. Поэтому врачи выступают здесь заложниками ситуации, поэтому и требуют.

Однако, данный Приказ не был опубликован и считать его нормативным актом нельзя. Других нормативных актов, подтверждающих позицию медицинских организаций, я не нашла».

Источник изображения: Сибмеда

Могут ли нарушаться сроки по консультации узкого специалиста, если врач длительно отсутствует?

Бывает, что пациента в поликлинике не записывают на консультацию к узкому специалисту по объективным причинам – специалист физически отсутствует (в отпуске, на больничном, на учёбе и так далее). Является ли это уважительной причиной для отказа?

Адвокат Казанцева уверена, что это не так. «В таком случае руководитель медицинской организации должен обеспечить консультацию своих пациентов, прикреплённых к его поликлинике, в других медицинских организациях, в рамках ОМС.

Сроки всё равно действуют, и, если консультация узкого специалиста полагается в течение двух недель, пациент получил к нему направление, значит, он может обратиться с заявлением в приёмную главного врача, чтобы ему обеспечили эту услугу в другом медицинском учреждении», – разъясняет Юлия Игоревна.

Подписывайтесь на наш канал, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bd6d5705e505200a999d922/chto-delat-esli-ne-mojete-popast-k-vrachu-5cc66cc0772a3700b376f617

Поликлиника не дает талон на УЗИ. Как его получить?

Нет записи к врачу куда жаловаться

Врач назначил мне УЗИ молочных желез, но талонов нет. Когда будут — неизвестно. Сказали, сделать можно только платно. Это вообще законно? Мне платить?

Я читала и видела по телевизору, что большинство обследований должны делать бесплатно по полису ОМС. Сказала об этом врачу, а он в ответ: «Я никому ничего не должен! Где я вам возьму талоны? Нам их выделяют по минимуму, вы не успели — что я теперь могу сделать?»

Позвонила в страховую — они обещали разобраться и перезвонить, но молчат уже неделю. У меня мало времени, чтобы ходить по инстанциям и добиваться справедливости, поэтому проще заплатить.

Как посоветуете себя вести в таких ситуациях?

Екатерина

Если поликлиника отказывает вам в УЗИ, осмотре или анализах потому, что у них нет талонов, — это нарушение. Основной документ для пациента в таких случаях — территориальная программа госгарантий. Там прописано, какие виды медицинских услуг и в какие сроки вы можете получить бесплатно. Медицинское исследование, которое входит в программу, должны сделать бесплатно в указанный срок.

Я живу в Омске, и у нас три СМК: Альфастрахование-ОМС, Капитал медицинское страхование и ВТБ МС. Нашу территориальную программу я открываю на сайте одной из этих компаний.

Платить придется, когда назначенное исследование не входит в программу госгарантий или когда вы не можете ждать указанный срок.

Вы не указали, в каком городе живете, но разберем на примере моего региона. По программе госгарантий Омской области ультразвуковое исследование должны делать бесплатно и максимум через 14 дней. УЗИ молочных желез не исключение.

Если у поликлиники нет нужного оборудования, специалиста или, как в вашем случае, талонов, она направляет вас в другую поликлинику, где могут сделать исследование в срок. Бывает, что талонов нет именно сегодня, а на днях будут, тогда вас поставят в лист ожидания и позвонят, когда талон появится.

Если не могут сделать исследование сами — направят в другую поликлинику

Единственное, что от вас требуется, — это полис ОМС. Почитайте, где и как его получить.

Вам нужно сделать три вещи:

  1. Попросить у врача направление.
  2. Узнать, входит ли ваше исследование в программу госгарантий.
  3. Написать заявление главврачу.

Направление. Если доктор считает, что вам нужно сделать УЗИ, он должен выписать направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. С этим документом потом ваши требования прозвучат убедительнее. Еще с направлением вы сможете сделать УЗИ за деньги и вернуть их через суд.

Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить не обязательно, просто запомните ответ. Бывает, что врач дает записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Сохраняйте хотя бы эту бумажку.

Страховая медицинская компания. Звонить в свою страховую компанию можно прямо на приеме у врача.

Название страховой ищите на медицинском полисе. На обратной стороне стоит их печать, там название точно указаноНа моем полисе страховая сделала наклейку со своим телефоном.

Если телефона на полисе нет, ищите на информационных стендах в поликлинике, в интернете или в справочнике

Часто страховая сама решает проблему: пациенту перезванивают и говорят, куда и когда подойти за талоном.

Однако в вашем случае страховая не отреагировала.

Так тоже бывает, но консультацию страховщики дать обязаны, и этого будет достаточно. Главное — узнать у них, попадает ли исследование в территориальную программу, какой срок ожидания, и записать соответствующий раздел и пункт. Например, в территориальной программе Омской области про ультразвуковые исследования сказано в разделе 3, пункт 20.3.

Позвоните в страховую компанию еще раз. Это быстрее, чем вычитывать документ самостоятельно. Заодно напомните, что они проигнорировали первое обращение. Узнайте, входит ли исследование в программу госгарантий и какой максимальный срок ожидания.

Жалобу в двух экземплярах отнесите в приемную и зарегистрируйте — себе заберете один экземпляр со штампиком секретаря. Все это можно сделать за один визит, как только вам отказали в бесплатной медицинской помощи. Я теперь всегда хожу в поликлинику с двумя чистыми листами А4.

Я два раза писал главврачам в разных поликлиниках. Оба раза вопрос решался одинаково: перезванивал заместитель и предлагал подойти за талоном. Откуда они вдруг появлялись, если их «ну вообще не бывает», я не уточнял.

Страховой представитель из моей СМК рассказала, что в большинстве случаев заявление главврачу полностью решает проблему. Исключения бывают, когда нарушения со стороны поликлиники нет.

В вашей ситуации рано загадывать так далеко. Напомните страховой компании о себе, напишите главврачу, а дальше действуйте по результату.

Если у вас есть вопрос об инвестициях, личных финансах или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/ask/net-talonov/

Куда пожаловаться на плохое медобслуживание в Подмосковье

Нет записи к врачу куда жаловаться

В обязанности медицинских работников входит не только лечение и профилактика болезней, но и соблюдение моральных и этических норм.

На непрофессиональные действия специалистов и плохое обслуживание в медицинском учреждении можно пожаловаться в различные инстанции.

Куда обращаться по поводу нехватки специалистов, больших очередей или случаев коррупции среди медработников в Подмосковье, читайте в материале портала mosreg.ru.

Какие сервисы сферы здравоохранения доступны через портал госуслуг Московской области>>

Права пациентов

Источник: ©, пресс-служба администрации Одинцовского района, Евгения Демина

Пациенты медицинских учреждений имеют право:

– на выбор врача и медицинской организации;

– надлежащие условия обследования, лечения и пребывания в больнице или клинике;

– возможность консультироваться со специалистами;

– облегчение боли доступными методами и лекарствами;

– получение медицинской информации;

– получение питания в стационаре;

– защиту врачебной тайны;

– отказ от медицинской помощи;

– возмещение вреда здоровью, причиненного при оказании медицинской помощи;

– допуск адвоката, законного представителя и священнослужителя в стационар.

Как иностранцу зарегистрировать рождение ребенка в Подмосковье>>

Обращение к руководству учреждения

Источник: Министерство здравоохранения Московской области

Если в отношении пациента была нарушена врачебная тайна, ему несвоевременно оказана помощь или она оказана не в полном объеме, поставлен неверный диагноз или неправильно назначено лечение, а также в случае грубого отношения или навязывания платных услуг, прежде всего следует обратиться к руководству учреждения.

Контакты и режим работы заведующего отделением или главврача должны быть указаны на информационных стендах. Многие медицинские учреждения публикуют на своих сайтах специальную форму для обратной связи с пациентами или адрес электронной почты, на которую можно отправить письмо с жалобой.

Как в Подмосковье бесплатно получить помощь психолога>>

Жалоба в Минздрав РФ

Источник: Министерство потребительского рынка и услуг Московской области

Пациент, которого не устроил результат устранения недостатков на месте, может обратиться в Министерство здравоохранения РФ. На официальном сайте ведомства есть специальная форма для обращений граждан, позволяющая даже прикрепить фотоснимки, иллюстрирующие суть жалобы. Кроме того, обращение можно прислать обычным письмом.

Согласно федеральному законодательству, ответ должны дать в течение 30 дней с момента регистрации обращения.

Как получить льготную путевку в детский оздоровительный лагерь в Подмосковье>>

Сбор общественных мнений на портале «Добродел»

Источник: Фотобанк Московской области, Татьяна Коробейник

Жители Подмосковья могут пожаловаться на медицинское обслуживание через портал «Добродел». Для этого надо перейти в раздел «Создать жалобу», выбрать категорию «Медицина» и тему обращения, а затем ввести текст сообщения и указать адрес медицинского учреждения.

В течение двух дней сообщение проходит обработку, при этом модератор может задать уточняющие вопросы. Затем профильное ведомство определяет точный срок ответа и в назначенное время публикует официальную информацию о том, что сделано для решения вопроса.

Заявитель может подтвердить или опровергнуть устранение проблемы.

Министерство здравоохранения Московской области периодически устраивает опросы для жителей региона. Так, в октябре 2018 года оно собирало общественные мнения о выявленных проблемах в медицинских учреждениях Подмосковья. Кроме того, специалисты ведомства регулярно проводят мониторинг комментариев в социальных сетях.

Как стать донором крови в Подмосковье>>

«Горячая линия» Росздравнадзора

Источник: Фотобанк Московской области, Александр Кожохин

Жалобу на медицинское учреждение можно высказать устно, позвонив на «горячую линию» Росздравнадзора по телефону: 8 (800) 550-99-03. Также на сайте ведомства принимают электронные сообщения. Их можно отправить, нажав кнопку «Подача обращений для физических лиц». Бумажные и электронные письма с жалобами также требуют обязательного ответа в течение 30 дней.

Как пройти диспансеризацию в Московской области>>

 Жалоба в Роспотребнадзор

Источник: Министерство имущественных отношений Московской области

Защитить свои права в медицинской сфере можно при помощи Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

На сайте Роспотребнадзора есть сервис «Обращения граждан», также у ведомства есть телефон «горячей линии» 8-800-100-00-04.

Кроме того, жалобу можно отправить в региональное управление службы по Московской области, в том числе на случаи коррупции в медучреждении.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Подмосковье>>

Обращение в полицию, прокуратуру, суд

Источник: ©, Управление Федеральной антимонопольной службы по Московской области

Обращаться в полицию, прокуратуру или суд имеет смысл, если речь идет о серьезных нарушениях законодательства или уголовных преступлениях:

– причинении вреда здоровью (умышленном или вследствие халатности),

– вымогательстве, угрозах,

– оскорблении чести и достоинства человека.

Как получить услугу по бесплатному протезированию в Подмосковье>>

Источник: https://mosreg.ru/sobytiya/novosti/news-submoscow/kuda-pozhalovatsya-na-plokhoe-medobsluzhivanie-v-podmoskove

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.